□记者 张馨月
暑假期间，不少家长选择送孩子参加舞蹈培训班，期望孩子通过训练提升气质。
然而，当孩子们踮起脚尖、舒展腰肢时，一个看似寻常的舞蹈动作“下腰”却隐藏着极大的风险。
图源新华网
因下腰训练导致的儿童脊髓损伤会引起身体运动感觉丧失，医学上称为“儿童急性过伸性脊髓损伤”，俗称“下腰瘫”。
它如何悄然发生？
又将带来怎样的后果？
展开剩余84%记者结合真实案例与专家解读，为暑期学舞蹈的孩子敲响警钟。
噩梦：一个下腰动作改写的人生
“妈妈，我就去跳个舞，怎么会瘫痪呢？”7年前涵涵的一句哭问，至今仍像一根刺扎在家人心头。
当时7岁的涵涵是个亭亭玉立的小女孩，妈妈在暑假给她报名了舞蹈班，希望可以强化涵涵的优雅气质。但是在送涵涵去舞蹈班没多长时间，就发生了意外。
监控画面里的细节令人揪心：初次接触下腰动作的涵涵有些生涩，第一次尝试时勉强起身；随后，她又独自试了一次，却摔倒在地无法起来。此时，老师仅帮她翻了个身，未察觉异常，也未采取任何救助措施。
回家后，涵涵喊着腰疼，家长只当是肌肉拉伤，想着养几天就好了。直到她出现双下肢麻木、无法站立的症状，家长才慌忙将涵涵送往当地县医院，但谁知，医生的诊断结果让涵涵父母不能接受。
医生诊断涵涵为脊髓损伤导致的截瘫，之后需要长期的康复治疗。从县级医院到省级医院甚至最后跑到北京的康复医院，由于存在二次损伤且前期错过了最佳的治疗时间，一个简单的下腰动作导致涵涵留下了严重的后遗症，从此她的人生改变了。
与涵涵类似，近日，湖北省荆门市一名5岁女童在舞蹈课后出现腰疼、双腿无法自主站立等症状，送医后被确诊为T10-L1椎体水平脊髓损伤。
河南省儿童医院神经外科副主任医师董留建表示，近几年，该科室共收治7名因为下腰舞蹈动作导致的无骨折脱位型脊髓损伤的孩子。
截至目前，河南省儿童医院收治此类患者已超过50名。
警惕：患儿难以完全恢复至损伤前状态
中华医学会骨科学分会、中国医师协会骨科医师分会等发布的《儿童急性过伸性脊髓损伤诊疗指南（2022版）》指出，近年来，随着参与舞蹈练习的儿童增多，儿童急性过伸性脊髓损伤发生率快速升高，下腰训练已成为儿童脊髓损伤的主要原因。
下腰动作会使脊柱各关节的压力明显增大 图源果壳
一个常见的舞蹈动作为什么会造成瘫痪这么严重的后果？董留建介绍，儿童急性过伸性脊髓损伤主要由以下原因导致：
生理脆弱性 儿童的韧带、肌肉力量薄弱，无法像成人一样有效固定脊柱，加之关节活动度大，若热身不足、疲劳训练或过度拉伸，极易引发急性前屈后回弹损伤。
脊柱与脊髓发育不同步 脊髓在3岁后基本停止生长，而脊柱随身高增长持续延长，形成“过伸空间”。当舞蹈下腰动作超出脊柱柔韧极限时，脊髓可能被过度牵拉或挤压，导致神经纤维断裂，引发截瘫。
损伤机制特殊 “下腰瘫”多为“无骨折脱位型脊髓损伤”，骨性结构顺势卡压娇嫩脊髓，造成损伤后又瞬间弹回，因此这种情况在影像上常常为无骨折脱位的表现，但其实脊髓已经受伤了。
此外，缺乏正确指导、姿势不当也是关键诱因。临床接诊案例显示，多数患儿恢复较好，但部分可能遗留瘫痪，难以完全恢复至损伤前状态。
董留建表示，“下腰瘫”的危害远超想象，会造成孩子双下肢肌力、肌张力受损，大小便失禁，压疮，抑郁等严重的影响。而5~10岁的孩子这个年龄段学习舞蹈的多，锻炼强度大，再加上上面的各种风险因素，因此面临“下腰瘫”的风险更高，在舞蹈练习中也更容易发生脊髓损伤。
“这类损伤很难完全恢复到受伤前状态。”董留建坦言，康复黄金期通常为3个月，最长不超过6个月，超过后好转的可能性极低，哪怕有些微进步，也难有质的提升。
《儿童急性过伸性脊髓损伤诊疗指南（2022版）》更明确警示：此类损伤高发于3~10岁儿童，70%为完全性损伤，目前尚无有效治愈手段。
从出生前到成年，脊柱的形态变化 图源果壳
治疗：把握黄金8小时治疗窗
谈及“下腰瘫”救治时机，董留建特别指出，若能在8小时内及时进行大剂量激素冲击联合脱水剂应用，并在病情许可情况下及早介入针灸、推拿等康复手段，部分患儿很快能够得到明显好转；而对于脊髓水肿较为严重的患儿，则需通过外科手术干预，如椎管扩大减压术。
另外，董留建表示“下腰瘫”治疗效果与损伤程度直接相关。症状较轻者，若能在24小时内规范用药，部分可获较好恢复；但重症患儿因神经损伤严重，治疗难度增大，预后效果显著下降。
预防：专业指导和规范训练是关键
科学预防“下腰瘫”，关键在专业指导和规范训练。董留建强调，预防“下腰瘫”需把握两大核心：
其一，必须有科学、专业的教练指导训练，避免盲目练习；
其二，训练前需充分热身，严禁在身体疲劳状态下进行锻炼。
“未做好充分热身准备、采用错误或暴力的练习方式，都可能导致孩子脊柱出现无骨折脱位，进而通过机械挤压损伤脊髓。”董留建介绍，临床中发现，在出现“下腰瘫”的孩子中，有一部分是本身存在先天性的脊髓问题：脊髓栓系。
对于存在先天性脊髓栓系的孩子，董留建建议，这类孩子应该在练习舞蹈前到医院进行磁共振检查，提前筛查及时治疗，降低“下腰瘫”发生的可能性。一旦跳舞时发生意外，受伤的孩子应立即停止练习，第一时间平躺下来，避免二次损伤，在专业人员协助下及时就医，把握好最佳的治疗时间。
记者到某舞蹈机构采访时，一名舞蹈老师透露：“下腰训练需遵循科学进阶，先练肩颈灵活性，再逐步强化胸腰力量。同时要强调，技巧未稳定时，孩子绝不可在家自行练习。”她坦言，当前部分幼教机构师资专业性不足，建议家长选择正规培训机构，从源头降低风险。
国家卫生健康委建议，不推荐10岁以下儿童参加下腰训练等反复或持续过伸脊柱的运动。要在专业人员的指导下练习，不建议儿童自行学习。如果想参与下腰训练，家长要先带孩子进行体检，有隐性脊柱裂、脊髓栓系综合征等脊柱先天异常的儿童不要学习。练习动作前要充分热身，然后缓慢进行脊柱后伸等动作。
从科学预防到及时救治，从专业指导到先天筛查，“下腰瘫”的防控需要家庭、舞蹈机构与医疗单位的多方协作股票配资公司平台，唯有如此，才能为孩子的健康成长筑牢安全防线。
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